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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年最便宜齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,活動產品若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。





國民黨主席選舉六組參選人激戰,台灣民意學會17日發布國民黨主席選舉民調,前副總統吳敦義在支持度、看好度與適任度都超過4成,遠勝於其他五組參選人;對此國民黨主席洪秀柱回應表示,民調本來就起起起伏伏,參考就好,但也恭喜吳副民調高,很好;台北農產運銷公司總經理韓國瑜則說,黨代表的意見與基層黨員有落差。

台灣民意學會所公布國民黨主席選舉民調,以黨代表為調查對象,有效樣本為691份,抽樣誤差不超過正負2.8%。在支持度上,吳敦義45%最高、洪秀柱為21%、國民黨副主席郝龍斌17%。

其餘部分,53%受訪黨代表認為吳敦義最適合擔任黨主席、15%認為是洪秀柱、11%認為是郝龍斌;最有機會當選的部分,43%認為吳敦義最有機會當選黨主席,其次是洪秀柱16%與郝龍斌8%。

洪秀柱17日出席忠義同志會舉辦的紀念戴雨農將軍殉國71周年大會時表示,這沒什麼好解讀的,民調本來就起起伏伏,各報紙、團體所做的民調也不一樣,參考就好,但也恭喜吳敦義民調很高啦,很好。

同樣出席該活動的韓國瑜說,這是黨代表的民調,黨代表本身是意見領袖、政黨菁英,與一般基層的意見有落差,他既然參選,一切都期待基層黨員,他跑了基層後了解,小黨員期待大大的改變,所以他的標語很清楚就是小黨員、大團結、大改變。

前國民黨副主席詹啟賢則在臉書上表示,民調數據不是答案,重返執政才是勝利,他參選的目的,不是要贏得民調的第一,而是要贏得5月20日黨員投票第一。

國民黨副主席郝龍斌則說,民調的公信力與參考價值,他尊重各參選的人解讀。

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西甲三雄巴塞隆納、皇家馬德里與馬德里競技分別在第15輪戰場上遭受到不同命運,連續兩輪收獲和局的巴薩積分35分被五連勝的馬競追上,而近5場吞下3敗的皇馬則是以30分續居第3位,落後分差達到5分。

巴薩主場靠著Lionel Messi、Ivan Rakiti?上、下半場各進1球取得2:0領先,不過拉科魯尼亞77分鐘Lucas Pérez Martínez、86分鐘álex Berganti?os,10分鐘內連追兩球,終場雙方2:2握手言和。

畢爾包競技作客馬德里,27分鐘靠著角球攻勢,由Aymeric Laporte進球取得1:0領先,上半場的傷停補時,馬競也用角球還以顏色,Saúl ?íguez頭槌破網1:1追平,67分鐘Antoine Griezmann禁區中路外遠射破網,幫助馬競終場2:1逆轉獲勝。

皇馬作客挑戰比亞雷亞爾,開賽8分鐘,Roberto Soldado在十二碼點的進球竟是「黃色潛艇」決定勝負的致勝球,皇馬全場20次射門嘗試僅Gareth Bale銷售排行榜在56分鐘時射正球門1次被門將救下,其餘主力箭頭Cristiano Ronaldo(C羅)、James Rodriguez(J羅)、Karim Benzema合計12次射門全數射失,終場0:1吞敗。



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